PRACTICE QUESTION — オリジナル練習問題

意識がもうろうとする低血糖、家族への最初の指示は？——グルカゴンと救急要請

電話で家族から相談を受けたとき、最初に何を指示するか。

この設問で問われる力：低血糖の予防と対応／急性期・高血糖緊急症／医療安全

対象：看護師・管理栄養士・薬剤師・臨床検査技師・理学療法士

掲載している問題は、すべて当サイトが作成したオリジナルの練習問題です。実際の認定試験の問題・出題形式を再現したものではなく、試験の運営団体とは関係ありません。

出題・監修：岩本達也（Dr.いわたつ）　糖尿病・内分泌内科専門医・指導医

REVIEWED 2026.10.09 — UPDATED 2026.10.25

CASE

症例の状況

55歳・男性　1型糖尿病で強化インスリン療法中。自宅で意識がもうろうとし、呼びかけへの反応が鈍いと家族から連絡

家族からの連絡

55歳男性、1型糖尿病で強化インスリン療法中。夕方、家族から「ぐったりして呼びかけへの反応が鈍く、受け答えがおかしい。汗をびっしょりかいている」と連絡があった。昼食をあまり食べずに運動をしたという。

あなたは電話・外来で対応するCDEJ。家族にどう指示するか。

Q1 — 初期対応

ANSWER正解と解説を見る＋

◎ 正解は A

飲み込めなければ飲食させず、グルカゴンがあれば使い、すぐ救急要請する

意識が低下し安全に嚥下できない低血糖では、無理に飲食させると窒息・誤嚥の危険があるため経口摂取はさせません。処方済みのグルカゴン（点鼻または注射）があれば使用し、同時にためらわず救急要請（119）します。重症低血糖は命に関わるため、時間を置かず救急対応につなぐのが最優先です。

×B様子を見ればそのうち戻るので、救急車は呼ばずに自宅でそのまま待つよう指示する
この症例では推奨しにくい
重症低血糖は放置すると意識障害・けいれん・命の危険につながります。『様子見で救急車を呼ばない』のは危険で、ためらわず救急要請します。
×Cまず本人を叱って気合いで目を覚まさせるよう指示する
この症例では推奨しにくい
『叱って気合いで』では低血糖は改善せず、対処が遅れる不適切な指示です。呼びかけで反応を確認すること自体は必要ですが、重症低血糖に必要なのは安全な気道確保、グルカゴン、救急要請で、精神論では命を守れません。
×D反応が鈍くても、口に飴やジュースをどんどん入れて急いで飲ませるよう指示する
この症例では推奨しにくい
意識が低下し安全に飲み込めない人に無理に飲食させるのは、窒息・誤嚥（誤嚥性肺炎）の危険が高く禁物です。この状況では経口摂取はさせず、グルカゴンと救急要請で対応します。

◎＝この症例では推奨度が高い　○＝妥当　△＝状況によって選択可能　×＝この症例では推奨しにくい

PRACTICE

全4問。選んだ答えによって、その後の経過が変わる症例トレーニングです。無料・登録不要で最後まで解けます。

FREE — 約8分