PRACTICE QUESTION — オリジナル練習問題

運動療法を始める前に、最初に確認することは？——運動を始めたい62歳

やる気のある患者に運動を勧める前に、何を確認しておくべきか。

この設問で問われる力：運動療法・身体活動／合併症の評価と管理／医療安全

対象：看護師・管理栄養士・薬剤師・臨床検査技師・理学療法士

掲載している問題は、すべて当サイトが作成したオリジナルの練習問題です。実際の認定試験の問題・出題形式を再現したものではなく、試験の運営団体とは関係ありません。

出題・監修：岩本達也（Dr.いわたつ）　糖尿病・内分泌内科専門医・指導医

REVIEWED 2026.10.09 — UPDATED 2026.10.25

CASE

症例の状況

62歳・男性　2型糖尿病。HbA1c 7.8%。健康のため運動を始めたいが、何から・どこまでやってよいか不安

初回相談

62歳男性、2型糖尿病でHbA1c 7.8%。内服治療中で、最近「健康のために運動を始めたい」と来院した。これまで運動習慣はなく、膝に時々痛みがある。眼科・腎機能などの合併症評価はこれから。

あなたは運動療法を担当するCDEJ。やる気のある本人に、まず何を伝えるか。

Q1 — 開始前の確認

ANSWER正解と解説を見る＋

◎ 正解は B

まず医師の合併症評価で、運動の可否と制限を確認する

運動療法は原則どの患者にも有益ですが、増殖(前)網膜症・腎症・自律神経障害・心血管疾患・足病変などでは制限や禁忌があります。まず医師のメディカルチェックで可否と制限を確認し、安全な範囲を押さえるのが出発点です。膝痛など整形外科的な配慮も要します。

×A運動は体に良いだけなので、網膜症などの合併症の確認は不要と伝える
この症例では推奨しにくい
運動が有益でも、合併症の状態によっては制限・禁忌があります。確認を『不要』とするのは危険で、増殖網膜症での激しい運動や、重い心疾患での過負荷は避ける必要があります。評価を飛ばしてはいけません。
△C膝が痛いなら運動はすべて諦め、安静にしているよう勧める
状況によって選択可能
膝痛は配慮点ですが、運動を全面的に諦める必要はありません。水中運動や椅子に座ってできる運動、上肢・体幹の運動など、関節負担の少ない方法を選べます。『痛いからやめる』ではなく『負担の少ない方法を一緒に探す』のが療養指導です。
×Dやる気があるので、今日から毎日できる限り激しい運動を始めるよう勧める
この症例では推奨しにくい
合併症評価もないまま、いきなり高強度の運動を勧めるのは危険です。増殖網膜症では眼底出血、腎症・神経障害・心血管疾患では運動制限が必要な場合があり、まずメディカルチェックと医師の運動可否の確認が先です。強度は低〜中等度から段階的に上げます。

◎＝この症例では推奨度が高い　○＝妥当　△＝状況によって選択可能　×＝この症例では推奨しにくい

PRACTICE

全4問。選んだ答えによって、その後の経過が変わる症例トレーニングです。無料・登録不要で最後まで解けます。

FREE — 約9分