76歳女性、独居。2型糖尿病でメトホルミン500mg/日を内服中だが、HbA1cは7.9%と目標を上回る。半年前に1000mgへ増量を試みたところ軟便が続き、500mgへ戻した経緯がある。 身長150cm、体重48kg（BMI 21.3）。ここ1年で体重は−1kg。娘が週1回様子を見に来るが、日常の服薬・食事は自己管理。「低血糖で倒れるのだけは怖い」「これ以上痩せたくない」と話す。