2か月で口渇・多飲と体重減少5kg。HbA1c 10.4%・随時血糖320、尿ケトン(＋)の非肥満例
同日の検査で著明な高血糖とケトーシスを認めた。ただし静脈血ガスではアシドーシスはなく、DKA（糖尿病ケトアシドーシス）には至っていない。 数年単位で緩やかに進む典型的な2型糖尿病とは、どこか様子が違う——この違和感をどう扱うかが、症例全体の分かれ道になる。
Q1この時点の見立てとして、最も適切な考え方は？
これまでの検査値をみる
初診時検査
随時血糖320 mg/dL
HbA1c10.4 %
尿ケトン体(＋)
尿糖(4＋)
静脈血pH7.38
HCO3−23 mEq/L
eGFR82 mL/分/1.73m²