既往なし・妊娠前BMI 26・糖尿病家族歴ありの初産婦。妊娠24週の妊婦健診でスクリーニング陽性となり、75gOGTTを受けた
75gOGTTの結果が返ってきた。妊娠中の血糖判定は、非妊娠時の「糖尿病かどうか」とは物差しが違う。妊婦健診で見つかる耐糖能の異常は、母体だけでなく胎児の発育にも影響しうるため、より早く・より厳しく拾い上げる設計になっている。 HbA1cは5.6%(基準域)だが、妊娠中は赤血球回転の亢進で低めに乖離しうる一方、鉄欠乏では偽高値にもなりうるため、主指標はSMBGとしHbA1cは補助的に読む。家族歴・肥満傾向という背景もそろっている。まず問われるのは、この値をどう読むかである。
Q175gOGTTは空腹時96・1時間178・2時間150(mg/dL)、HbA1c 5.6%。この値をどう判定し、どの枠に位置づけますか?
75gOGTTの結果