CASE 18 · 35歳男性 · Q1/5

AGPの読み方

強化インスリン療法中の1型でHbA1c 7.2%と良好だが「疲れやすい」。2週間のCGMのAGPを持参した

持参したAGPを開く。レポートには要約指標が並び、24時間の中央値カーブと変動幅の帯が描かれている。 平均血糖154 mg/dL、GMI 7.0%——HbA1c 7.2%とほぼ一致し、平均としては悪くない。だがTIR(70〜180)は62%にとどまり、TBR(70未満)は9%、うちTBR(54未満)は3%を占める。TAR(180超)は29%。CVは42%と変動が大きい。 カーブを時間で追うと、夜間2〜4時に血糖が落ち込む帯があり、低血糖が何日も繰り返されている。一方で早朝空腹時はむしろ高め、昼食後には大きなスパイクが突き上げている。

Q1このAGPをどの順で読み、まず何を最優先に手を付けますか?

これまでの検査値をみる

AGPとCGM指標

平均血糖154 mg/dL
GMI7.0 %
TIR(70〜180)62 %
TBR(70未満)9 %
TBR(54未満)3 %
TAR(180超)29 %
CV(変動係数)42 %