58歳男性、会社員。2型糖尿病の罹病歴約10年。かかりつけ医でメトホルミン1500mg/日を処方されていたが、直近の採血でeGFR 38 mL/分/1.73m²と腎機能低下を指摘され、「このまま同じ薬でよいのか」と紹介受診した。 身長172 cm、体重86 kg（BMI 29.1）。血圧 142/88 mmHg（アムロジピン5mg内服中）。直近のHbA1cは8.4%。喫煙なし。浮腫は目立たない。